Brufen ve Voltaren'in Granülosit Adheransı Üzerine Olan Etkileri / Behçet Güneş

Abstract

Bu çalışmada önce normal gönüllü kişilerde granülosit adheransı araştırılmış, ikinci aşamada 15'er kişilik iki grup oluşturularak bir gruba nonsteroid anti-inflammatuar ilaçlardan olan ibuprofen (Brufen), diğer gruba diclofenac sodyum (Voltaren) verilmiş ve bu grupların ilaç verildikten sonraki granülosit adheransları ölçülerek, her iki ilacın oluşturduğu granülosit adheransı inhibisyonu saptanmıştır. İbuprofen ve diclofenac sodyumun oluşturduğu granülosit adheransı inhibisyonu her ikisinde de istatistiksel olarak çok önemli bulunmuştur (p[0.001). İbuprofen(Brufen)'in yaptığı granülosit adheransı inhibisyonu, diclofenac sodyum(Voltaren)'a göre istatistiksel açıdan çok anlamlı olacak şekilde yüksek bulunmuştur. (p[0.001). Akut bir inflammatuar uyarıya karşı granülosit cevabı, kemik iliğinde yapım, perifere salınım, vasküler sisteme dağılım, uyarı odağına yakın vasküler endotelyuma granülosit adheransı ve bunu izleyerek ekstravasküler kompartımana diyapedez, kemotaksis, fagositoz ve intrasellüler bakteri öldürmeden oluşmaktadır. Granülosit adheransının inhibe edilmesi doğal olarak bu ''karmaşık aşamalı cevabı'' bloke etmektedir ve granülosit diyapedezi oluşmadığı için nötrofiller eksravasküler kompartımana çıkamamakta, kemotaksis ve fagositoz yeterince oluşmamakta, inflamasyonun şiddeti azalmaktadır. Böylece iltihap odağındaki mikroorganizmalarla savaşılamadığı için bakteriemi ve sistomik infeksiyon şansı artmaktadır. Daha önce yapılan çalışmalarda nonsteroid anti-inflammatuar ilaçların çoğunun granülosit adheransını inhibe edici etkisi gösterilmiş ve bu ilaçların ''anti-inflammatuar etki''sinin granülosit adheransını inhibe edici etkilerinden kaynaklandığı anlaşılmıştır. Biz bu çalışmamızda daha önce GA üzerine olan etkileri araştırılmayan ibuprofen ve diclofenac sodyum oluşturdukları GA inhibisyonunu saptadık. Her iki ilacın da oluşturdukları GAİ istatistiksel olarak önemli bulunduğu için, iyi birer anti-inflammatuar ilaç oldukları ortadadır. Ancak ibuprofenin oluşturduğu GAİ, diclofenac sodyuma göre daha yüksek bulunduğu için bu ilacın daha potent bir anti- inflammatuar ajan olduğu söylenebilir.