Türkiye‘de Üçüncü Basamak Bir Hastaneye Başvuran Multisistem Enflamatuvar Sendromlu Çocuklardaki Organ Tutulumları

Abstract

Giriş: Çocuklarda multisistem enflamatuvar sendrom (MIS-C), SARS-CoV-2 enfeksiyonu sonrası gelişen, yeni tanımlanmış ve ciddi bir sağlık sorunudur. Amacımız MIS-C’li çocukların epidemiyolojik, klinik, laboratuvar ve radyolojik özelliklerini bildirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ekim 2020-Şubat 2021 tarihleri arasında hastanemize başvuran ve MIS-C kriterlerini karşılayan 40 hasta dahil edildi. Gastrointestinal tutulum (GIS), kardiyak tutulum ve Kawasaki Hastalığı (KD) benzeri MIS-C olan hastalar klinik ve laboratuvar özelliklerine göre incelendi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 8.2 ± 4.2 yıl olup, erkek hastalar çoğunluktaydı (%70). En sık görülen semptomlar ateş (%100) ve yorgunluk (%90) idi. Gastrointestinal semptomlar %71, kalp tutulumu %40, Kawasaki benzeri hastalık %52.5, şok semptomları %59 idi. Hastaların sırasıyla %100, %97.5 ve %67.5’inde yüksek C-reaktif protein, D-dimer ve ferritin seviyeleri bulundu. Kardiyak tutulumu olan hastaların yaş ortalaması daha yüksek ve lenfosit seviyeleri daha düşüktü. Kawasaki hastalığı benzeri MIS-C hastalarında şok bulguları daha fazlaydı. Ayrıca KD benzeri MIS-C hastalarında INR ve ferritin düzeyleri daha yüksekti (p= 0.028). Ortalama trombosit sayısı (p= 0.004) ve albümin düzeyleri şok grubunda daha düşüktü (p= 0.048). Sonuç: Çocuklarda multisistem enflamatuvar sendrom kalp, GİS ve akciğer tutulumu ile seyreden hiperenflamatuvar bir sendromdur. Kawasaki hastalığı benzeri MIS-C ile başvuran hastalarda kardiyak bulgular yaygın değildi, ancak KD benzeri MIS-C hastalarında kötü prognoz gözlendi. Kardiyak tutulumu olan hastaların yaş ortalaması daha fazla ve lenfosit sayıları daha düşüktü.